新生儿科成功开展首例LISA技术 [复制链接]

近日，医院新生儿科成功开展LISA给药技术，对于患有NRDS的早产儿/超早产儿、极低/超低出生体重有适应症的患儿，该技术能够成功顺利的完成肺表面活性物质的给药，有效降低气道创伤。

Lessinvasivesurfactantadministration,LISA技术是指以细管替代气管插管，通过患儿有效自主呼吸，完成外源性肺表面活性物质替代治疗的技术，它是肺表面活性物质运用技术的创新。

5月25日上午9时，医院手术室里传来微弱的婴儿啼哭声，34周的早产宝宝提早与妈妈见面了，出生后出现气促、呼吸困难、面色及口唇发绀，吸气三凹征，立即转入新生儿重症监护室进行救治。

急查宝宝胸片显示双肺透亮度减低，有支气管充气征，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征（II期），由于宝宝胎龄小，体重低，肺组织发育不成熟，尤其是肺表面活性物质分泌不足导致宝宝出现了“新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)”。

时间很紧迫，新生儿科主任廖建兰查看宝宝情况后，决定立即采用LISA技术，通过喉镜把胃管插入声门下，通过胃管把肺表面活性物质缓缓注入肺内，同时继续无创呼吸机辅助呼吸，2分钟后药物注射完毕，在此期间宝宝没有发生药物返流，烦躁不安，心率下降等不良反应，用药后宝宝呼吸困难明显缓解，听诊双肺呼吸音清晰，生命体征平稳。

由于原发性肺表面活性物质(PS)缺乏所致,病情重,病死率高。目前,外源性PS对NRDS的治疗公认有效,已成为常规治疗手段。临床上常采用气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术,即先气管插管,将PS经气管插管注入肺部,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸。这种方法虽然有效,但增加了患儿的痛苦及有创机械通气时间。近年来,有学者提出采用微创注入PS的LISA或MIST技术治疗早产儿RDS,临床效果较佳且具有一定安全性。

医院新生儿科在廖建兰主任的带领下勇于创新，紧跟临床医学发展的步伐，成功开展LISA技术，为成功救治小胎龄、低体重儿的早产儿RDS又增添了一道技术法宝。相信在不久的将来，这项技术能让更多患有新生儿呼吸窘迫综合症的早产儿得到成功救治，帮助他们拥有更优质的生存质量和更美好的明天。

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图文/胡日强刘锦文

审核/廖建兰

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责任编辑：刘再君

执行编辑：粟霜晴

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