“做完肾上腺肿瘤手术后十余分钟，我就步行回病房了，这么大手术都没感觉腰疼。”近日，医院泌尿外科二区，来自化州市的钟女士康复出院时竖起拇指点赞道。
多学科协作开展四级手术的加速康复治疗。
是什么技术让钟女士赞不绝口？原来，得益于该院泌尿外科加速康复(ERAS)新理念，尽管在全麻下接受了复杂的四级手术——腹腔镜肾上腺瘤切除术，她术后清醒即步行出了手术室，术后三天康复出院。
据悉，医院能在泌尿外科复杂的四级手术上开展加速康复技术，此前粤西地区未见报道。
钟女士表示，她近期内分泌紊乱，在体检中查出左肾上腺肿瘤，瘤体约龙眼大小，且被腹主动脉、肾动静脉、胰腺、脾脏、肠管等团团围住，医院泌尿外科二区寻求手术治疗。
外科手术依据技术难度、复杂性和风险度分为四级，钟女士接受的肾上腺肿瘤切除术正是高难的四级手术。在她的印象中，全身麻醉下大手术后会腰痛不适，甚至两三天后才能下床活动。对于传统手术的创伤及风险，她很是担忧。
为了患者的安全康复，该科引入快速康复外科新模式，对钟女士进行术前、术中、术后的全程促进康复管理。手术由泌尿外科二区冯振华主任主刀，麻醉科一区陈伟志副主任医师协助麻醉。术中不用开大刀，只在钟女士左侧腰部做四个小如筷子头的小孔，进行腹腔镜手术。专家精细操作，既准又快地完成了手术，术中出血量少于5毫升。
完成手术后仅15分钟，钟女士即苏醒了，微笑着与大家打招呼，并在护士护送下自行走回病房。术后两小时，她开始食用白粥青菜，无头晕、呕吐、腹胀等不适，疼痛评分0分，术后第三天康复出院了。
广东省基层医药学会泌尿外科加速康复分会副主任委员、医院泌尿外科二区主任冯振华介绍，加速康复外科是指采用有循证医学证据的围术期优化处理措施，通过外科、麻醉科、营养科等多学科协作，减少患者的身心创伤应激，达到快速康复的目的。这是近年来发展起来的全新治疗模式，包含充分镇痛、早期活动、尽早进食等，颠覆了传统手术观念。
该院泌尿外科二区和麻醉科一区协作开展加速康复的治疗模式，近日还为来自茂名市茂南区的51岁苏伯完成了腔镜肾肿瘤切除术，微创摘除了患者右肾鹌鹑蛋大小的肿瘤。术后不到20分钟，苏伯清醒坐起，自行下床走动，对康复进展甚是满意。
据了解，医院融合多学科协作攻坚的硬核能力，推动外科加速康复治疗的发展，为基层群众在多领域的四级复杂手术中提供了高质量的医疗服务。
林巧文何婷婷