作者：广州医院周信贤
“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”这个故事，相信很多人都听说过。南橘北枳就是比喻一个事物，在不同的环境条件下会发生不同的变化。而表面的意思就是在南方的橘，移植到北方就会变成枳。
其实，这个说法是古人的误解，以前，人们就用枳做砧木嫁接橘苗，从淮南移至淮北。而枳比橘更耐低温，因此淮北低温地区，橘树地上部分冻死，而地下的枳却能继续生长，长成枳树。[1]所以，橘跟枳其实是两种不同的植物，现在，就来带大家了解一下相关的中药。
陈皮、青皮、橘红陈皮首先是大家熟悉的橘子皮，很多老一辈，都喜欢在家里晒一些橘子皮，在煲汤炒菜的时候放上一点，增添香味，又可以理气化痰。
把橘子皮直接晒干存放一段时间后，就是我们常用的一种中药，陈皮。陈皮为芸香科橘的干燥成熟果皮，有理气健脾，燥湿化痰的功效，常用于胸脘胀满、食少吐泻、咳嗽痰多。陈皮讲究一个“陈”字，其中新会陈皮品质最好，《本草逢原》中说到“橘皮，苦辛温，产粤东新会，陈久者良”陈皮存放越久，转化越好，有研究表明，陈皮存放越久，当中具有药理作用的活性化学物质含量就越高。[2]刚晒干的陈皮，燥性会比较强，随着存放的时间变长，燥性会慢慢降低。因此，自行使用陈皮的时候，尤其直接泡水时，尽量使用年份两三年以上的陈皮，避免新陈皮的燥性导致上火。
青皮青皮是橘干燥幼果或未成熟果实的果皮，有疏肝破气，消积化滞的功效。用于胸肋胀痛，疝气，乳痈等。
橘红橘红则是化州桔或橘的干燥外层果皮，有散寒、燥湿、利气、消痰的作用。用于风寒咳嗽、喉痒痰多等。
成熟的橘子皮晒干存放一段时间后就是陈皮，而未成熟的橘子皮晒干就是青皮，把橘子皮白色部分刮掉只剩外果皮晒干就是橘红。青皮行气破气能力强，陈皮适合理气健脾调中，而橘红则燥湿化痰能力更好。
化橘红还有一个容易与橘红、陈皮混淆的药材，化橘红。它并不是橘子皮，而是来源于芸香科化州柚或柚未成熟或近成熟干燥外层果皮。能理气宽中、燥湿化痰，用于湿痰、寒痰、饮食积滞、呕吐呃逆等。
其中，化州柚制成的化橘红疗效更佳。两者的性味归经都一样，但主治有所不同，橘红性温力缓而走上，善于理气健脾、燥湿化痰。化橘红无发散之性，能消食，咳嗽痰多兼有积食或消化不良者更适合用。
枳实、枳壳这两种药物也是容易被搞混，它们并不来自橘或柚，而是橙。
枳实为芸香科酸橙或甜橙的干燥幼果，能破气消积、化痰消痞，用于积滞内停、痞满胀痛，大便不通、胃下垂等。而枳壳则是酸橙的近成熟果实，可以理气宽中、行气消胀，用于胸肋气滞、食积不化、痰饮内停、胃下垂等。
枳实、枳壳功效相似，但强弱不一样。枳实破气力更强，沉降下行，善消积除痞、导滞通便；而枳壳力缓，长于理气宽中除胀。[4]要注意的是，两者都为孕妇慎用药。
综上所述陈皮、青皮、橘红皆为橘皮，成熟果皮为陈皮，未成熟果皮为青皮，陈皮去白（橘络）则为橘红；而化橘红为化州柚未成熟果皮；枳实、枳壳则为酸橙，枳实为干燥幼果，枳壳为近成熟果实。
另外，并不是所有的果皮都可以作为药用，中药讲究的是道地药材，采收要选择合适的气候，合适的产地，合适的规格，才能保证药材在临床上发挥最好的功效。这几种皮类药材功效有的相似，有的不同，临床应用也有所侧重，因此，在用药时不能随意混用代替。
审稿专家：广州医院药学部王若伦
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